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新生儿硬肿症

新生儿硬肿症

[导语] 新生儿硬肿症是新生儿由于冰冷损害、感染或早产引起的,以下文章具体介绍了什么是新生儿硬肿症、新生儿硬肿症症状、新生儿硬肿症的病因、新生儿硬肿症医治办法、新生儿硬肿症怎样护理、新生儿硬肿症的防备办法等相关知

什么是新生儿硬肿症

    新生儿硬肿症是新生儿由于冰冷损害、感染或早产引起的一种综合征,其间以冰冷损害为最多见,被称为冰冷损害综合征,患儿的首要体现为皮下脂肪硬化和水肿。新生儿硬肿症多发作在冰冷时节,重症感染、窒息、早产及低出世体重儿的发病率较高。严峻的低体温、硬肿症的新生儿还可继发肺出血、休克及多脏器功用衰竭而导致新生儿逝世的严峻后果。

新生儿硬肿症症状

    新生儿硬肿症的症状一般多发作在新生儿出世后7~10天内,新生儿的体温不升,一般在35℃以下,重症的患儿体温会低于30℃,体核温度(肛温)或许低于体表温度(腋温),新生儿的皮肤和皮下安排会呈现硬肿,皮肤色彩会呈浅红或暗红色,严峻循环不良的新生儿患者可呈苍灰色或青紫色。硬肿的症状会首先呈现在下肢、臀部、脸颊和下腹部,然后至上肢和全身。有时只硬不肿,则皮肤色彩苍白,犹如橡皮,规模较限制,只影响大腿和臀部,这种状况常发作在感染性疾病引起的硬肿症。重型硬肿症的患儿可发作休克、肺出血和弥散性血管内凝血(DIC)等症状。

新生儿硬肿症的病因

    新生儿硬肿症的病因首要是由于新生儿体表面积相对较大,皮肤薄嫩,血管丰厚,简单散热,棕色脂肪是新生儿体内特有的安排,它的代谢是新生儿在冰冷环境中急需产热时的首要能量来历,而饥饿时的能量来历是白色脂肪,如小儿周围环境温度过低,散热过多,棕色脂肪简单耗尽,体温即会下降,新生儿严峻感染时也会有体温不升的症状,这些状况下皮下脂肪都简单凝结而变硬,一起低温时周围毛细血管扩张,渗透性添加,易发作水肿,都会导致新生儿硬肿症。
 
新生儿硬肿症的病因

新生儿硬肿症的确诊

    新生儿硬肿症的确诊要依托新生儿的病史和临床体现及实验室查看成果,确诊分为轻度、中度和重度三个规范。
    轻度:新生儿的硬肿规模小于30%,全身一般状况稍差,新生儿体温大于34℃,没有休克、肺出血和弥散性血管内凝血(DIC)等症状。
    中度:新生儿的硬肿规模为30%~50%,全身一般状况较差,新生儿的体温在34℃~30℃,有的患儿或许会呈现细微的休克、肺出血和弥散性血管内凝血(DIC)等症状。
    重度:新生儿的硬肿规模大于50%,全身一般状况极差,新生儿的体温小于30℃,新生儿会呈现休克、肺出血和弥散性血管内凝血(DIC)等症状。

新生儿硬肿症的查看

    (1)血常规:新生儿硬肿症的患儿需求做血常规的查看,对疾病的确诊和医治都很要害。
    (2)弥散性血管内凝血挑选实验:对危重硬肿症拟诊弥散性血管内凝血者应作以下6项查看:血小板计数、凝血酶原时刻、白陶土部分凝血活酶时刻、血浆凝血酶时刻、纤维蛋白原、P实验。
    (3)血气剖析:由于缺氧和酸中毒,新生儿血pH值会下降,需求做血气剖析查看。
    (4)血糖:新生儿硬肿症的患儿血糖会下降,可有肌酐、非蛋白氮增高,需求做血糖查看。
    (5)超微量红细胞电泳时刻测定:新生儿硬肿症的患儿血液黏稠度添加,红细胞电泳时刻会延伸,需求进行查看。
    (6)心电图改动:新生儿硬肿症的有些患儿或许回有心电图改动,需求做心电查看。

新生儿硬肿症医治办法

    复温:复温是医治新生儿硬肿症的首要办法,复温有以下几种办法。
    (1)轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹,置24~26℃的暖室中,外加热水袋,水温从40℃渐增至60℃,体温可较快上升至正常。
    (2)中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上,将温度调理到高于小儿体温1.5~2℃处,约每30分钟能使体温升高1℃,随患儿体温的上升继续进步保暖床的温度,当体温达34℃时可移至封闭式保暖箱中,坚持箱温在35℃左右。
    (3)复温除上述办法外还可选用温水浴、温盐水灌肠等各种办法。如正在用静脉弥补液体或高养分液时,可在瓶的周围用热毛巾包裹,使进入体内的液体有必定温度。供应的氧也要预热。
    养分和液体:要确保供应患儿满足的热卡和液体,开端时热卡至少应到达基础代谢的需求,今后渐加至正常需求量。因低温时心肾功用减低,输液量不宜过多。对低血糖小儿恰当进步葡萄糖进入量。
    抗生素的运用:抗生素的运用对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要,对肾脏毒性较大的药物尽或许少用。冰冷损害综合征虽或许发作呼吸道感染,但不宜用广谱抗生素防备。
 
新生儿硬肿症医治办法

新生儿硬肿症怎样护理

    (1)体温护理:新生儿硬肿症的体温护理十分要害,患儿低体温继续时刻过长,病况简单恶化,要正确做好患儿的体温丈量和记载,这样能够及时的依据宝宝的不同体温给予相应的处理。
    (2)养分护理:新生儿硬肿症的患儿多数是早产儿,吸吮无力,会使患儿能量摄入缺乏,所以在护理方面要留意确保给患儿供给满足的能量和水分。
    (3)防备感染护理:要对患儿进行保护性阻隔,坚持患儿的病室内空气清洁,每日要对患儿的病室进行紫外线照耀1~2次,每次30 min,每日还要进行空气培育一次,加强消毒处理,严格执行无菌操作,触摸患儿前后均应洗手,要给患儿每日沐浴一次,加强患儿的口腔、皮肤、脐部护理。
    (4)防备呼吸暂停护理:新生儿硬肿症的患儿多为早产儿,早产儿的呼吸中枢不健全,易发作缺氧和呼吸暂停,兼并窒息、严峻感染、休克的患儿应充分给氧,若继续吸氧,时刻最好不超越3天或在血气监测下用氧,防氧中毒。呼吸暂停发作频频时,连续托背、敲打足底,协助康复规则的自主呼吸,必要时遵医嘱用呼吸兴奋剂等。
    (5)调查病况,防备并发症的护理:调查记载体温、脉息、呼吸、硬肿规模与程度的动态改变;调查尿量,应细心记载尿量与次数,防止肾衰竭;调查有无出血症状,提示有肺出血倾向,应及时陈述医师并做好抢救预备,有肺出血者及时吸痰,坚持呼吸道晓畅;兼并弥散性血管内凝血的患儿,要监测心率、血压改变,备好抢救药物及设备。

新生儿硬肿症的防备办法

    (1)做好孕妈妈保健,尽量防止早产,削减低体重儿的发作,一起还要留意防止产伤、窒息等状况的发作。
    (2)在冰冷时节和冰冷区域出世的新生儿要做好保暖,调理产房内温度至20℃左右,特别留意早产儿及低体重儿的保暖作业,新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,移至保暖床上处理。
    (3)出世后7日内的新生儿,应常常查看皮肤及皮下脂肪的软硬状况,加强消毒阻隔,防止或削减新生儿感染的发作,对高危儿要做好体温监护。
    (4)在新生儿感染性疾病的前期就要活跃的进行医治,防止因感染引起的新生儿硬肿症的发作。
 
本文仅作为辅教常识供给,如遇问题,请遵照医师辅导!

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